فوائد متأخرة للأنسولين الحديث لمرضى السكري من النوع الأول

كشف باحثون أن فوائد نظير الأنسولين طويل المفعول “غلارجين” في الحد من نوبات انخفاض سكر الدم لدى المصابين بالسكري في البلدان محدودة الموارد قد لا تظهر إلا بعد عام من بدء العلاج.

ويضيف هذا معطيات جديدة إلى الجدل بشأن جدوى استخدام نظائر الأنسولين الحديثة مقارنة بالأنسولين البشري التقليدي في هذه البيئات.

وأجرى الدراسة باحثون من جامعة بيتسبرغ، وشملت 400 طفل وشاب تراوحت أعمارهم بين 7 و25 عاما، مصابين بالسكري من النوع الأول في بنغلاديش وتنزانيا، بهدف مقارنة فعالية الأنسولين البشري التقليدي مع نظير الأنسولين طويل المفعول “غلارجين”.

وأظهرت النتائج أنه بعد ستة أشهر من العلاج لم تكن هناك فروق بين المجموعتين في النتيجتين الرئيسيتين للدراسة، وهما الوقت الذي يقضيه المرضى ضمن النطاق المستهدف لمستويات سكر الدم، والوقت الذي يقضونه في نطاق نقص سكر الدم الشديد.

لكن الصورة اختلفت بعد مرور 12 شهرا، إذ انخفضت مدة نوبات نقص سكر الدم الشديد وعدد نوبات نقص سكر الدم الليلية لدى المرضى الذين تلقوا “غلارجين” مقارنة بمن تلقوا العلاج التقليدي. وفي المقابل، لم تسجل الدراسة فروقا ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c)، أو معدلات الحماض الكيتوني السكري، أو نوبات نقص سكر الدم الحاد أو المصحوبة بأعراض.

كما ارتبط استخدام “غلارجين” بانخفاض إجمالي جرعة الأنسولين اليومية وعدد الحقن اليومية، وهي مزايا قد تخفف العبء عن المرضى وعائلاتهم، إلى جانب تقليل الضغط على الأنظمة الصحية.

وقالت الدكتورة جينغ لو، الأستاذة المشاركة في الطب بجامعة بيتسبرغ والمعدة الرئيسية للدراسة، إن السؤال لا يتعلق فقط بما إذا كانت أنواع الأنسولين الأحدث أفضل من القديمة، وإنما بما إذا كانت الفوائد التي تحققها تبرر ارتفاع تكلفتها عند اتخاذ قرارات شراء الأدوية ووضع الإرشادات العلاجية في البلدان ذات الموارد المحدودة.

وتكتسب هذه النتائج أهمية خاصة في ظل استمرار التفاوت العالمي في الحصول على علاجات السكري من النوع الأول. فوفقا للباحثين، يُقدّر عدد المصابين بالمرض عالميا بنحو 9.5 مليون شخص، يعتمد نحو 3.2 مليون منهم على الأنسولين البشري التقليدي فقط، ويعيش معظمهم في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، حيث لا يزال ارتفاع أسعار نظائر الأنسولين الحديثة ومحدودية توافرها يمثلان عائقا أمام استخدامها على نطاق واسع.

ورغم أن منظمة الصحة العالمية أدرجت نظائر الأنسولين طويلة المفعول، مثل “غلارجين”، ضمن قائمتها النموذجية للأدوية الأساسية عام 2021، فإن الباحثين يرون أن هناك حاجة إلى دراسات إضافية لفهم آثار التحول من الأنسولين البشري التقليدي إلى نظائر الأنسولين على التحكم بمستويات سكر الدم على المدى الطويل في البيئات محدودة الموارد.

ونشرت الدراسة في مجلة “لانسيت للسكري والغدد الصماء”.

المصدر: ميديكال إكسبريس